今年是我市(济南)医改的冰山之年。记者从市卫生局了解到,我市今年计划让83家社区医疗机构首度实行药价零差率制度,计划新建50所社区卫生服务机构,探寻管办分离出来和实行绩效工资等办法,让医改落到实处,使群众获益。实行药价零差率制度以药养医是医疗机构运营仍然以来的惯例,百姓实在看病贵,主要原因是药品喜。
目前整个医疗机构的运营中,综合性药品费占到总收入的50%,专科性医院的药品费占到总收入的15%—20%,乡镇卫生院、村卫生室的药品费占到总收入的70%—95%。推展基本药物制度,实行零差率销售,即卖多少钱买多少钱,解决问题以药养医的问题。今年,我市将集中力量探寻基本药物供保补偿机制,尤其是基层医疗机构的补偿政策,确保公立医疗机构中用于基本药物并中止医院药品加成反应后,医疗机构的长时间运转和医务人员的工作积极性。
根据我市基层卫生机构的数量,我市83家政府办社区卫生服务机构今年将实施药品零差率,约3月底前就可实行。医疗资源重新配置我市今年将对东部、西部、北部、城区和区域性医疗中心展开专项规划,解决问题医疗资源的配备和培育问题。
根据规划,我市计划在宽明大学科技园创建一所三级综合医院,设置500到800张床位,解决问题宽明当地30万人口的医疗市场需求;槐荫区计划在西客站创建一所可设置800张床位的大型综合医院。在北部规划济北区域医疗中心,设置500到800张床位。城区主要相结合齐鲁医院、省立医院、省中医大附院创建区域医学中心,主要着眼点放到教学和科研方面。
东部将来可相结合市第三人民医院、打造出区域医疗中心。同时增强市第四人民医院和市第五人民医院区域医疗中心。“捉两头、敲中间”,是我市医疗机构规划调整的原则。“两头”即以大医院为中心创建区域医疗中心,强化基层医疗服务机构服务能力;中间则是通过市场机制发展眼科等专科医院。
我市已计划将市口腔医院、眼科医院等制备一所专科医院,同时计划筹办一所“济南市肿瘤医院”。公立医院尽早管办分离出来绩效工资是公立医院改革的一个难题。
2010年,我市将以公立医院改革为切入点,探寻创建公立医疗机构绩效视学机制,实施市属公立医院绩效监管考核办法等。公立医院尽早构建管办分离出来,让院长从盖房子、卖设备等事务中脱身出来,专门负责管理医院的运营和医疗发展。
今年,我市将之后推展公立医院临床路径、购票挂号、单病种禁售和质量掌控等措施的实施。比如阑尾炎,临床路径将对其展开规范,该做到哪些检查,什么时间超过什么样的医疗标准都要展开规范化的操作者。
医疗保健服务框架已竣工我市是全国社区卫生服务体系建设重点联系的29个城市之一。目前我市已提早两年竣工城市社区和农村的基本医疗保健服务框架。在农村创建三级医疗服务网络,城市构建社区卫生服务仅有覆盖面积。现在,7000多所村卫生室经过了市卫生局审查、培训。
我市新农合去年构建农民陂亲率超过98.8%,高达全国89.3%的平均水平。去年我市创建222个社区卫生服务站,其中还包括69个社区中心。
2010年至2011年,我市白鱼在新建城区及15个城市综合体内设置50所社区卫生服务机构。
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